2018-2019 Before and After School Program Withdraw/Change of Schedule Form

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ENGLISH
If the changes you would like to make are the same for multiple children, please use this form and include each child's name and grade.  If the changes you would like to make are different for each of your children, please use a separate form for each child.

Mundo Verde’s Before and After School Programs are staffed based on the number of students enrolled in each program. To ensure program quality and appropriate student/teacher ratios, all schedule changes and/or withdraws must be made in writing 10 DAYS in advance of the effective date. Any withdraw must be for a minimum of four (4) weeks as billing is on a monthly calendar. All balances must be paid in full at the time of withdraw. There is a sliding scale re-enrollment fee ($25-full pay, $15-discounted, $10-reduced and $5-free).  

ESPAÑOL
Si los cambios que desea son los mismos para cada uno de sus hijos(as), por favor llene este formulario e incluya los nombres y grados de cada alumno.  Si los cambios que desea son diferentes para cada uno de sus hijos(as), por favor llene un formulario para cada niño(a).

Los programas Antes y Después de la Escuela organizan a su personal basándose en el número de alumnos inscritos. Para asegurar la calidad del los programas y que la proporción de personal y niños sea apropiada, todos los cambios de horario y los retiros deben hacerse en forma escrita 10 DÍAS antes de la fecha en la que el cambio se haga efectivo. Cualquier retiro debe ser por un mínimo de cuatro (4) semanas debido a que las facturas se generan mensualmente. Todos los saldos deben ser pagados completamente en el momento del retiro.  Existe un cargo de reingreso ($25 – precio completo, $15- con descuento, $10- reducido y $5- gratis).
Name of family member completing this form / Nombre del familiar completando este formulario


Student 1 Information / información del alumno 1


Student 2 Information / información del alumno 2


Student 2 Information / información del alumno 2


Select WITHDRAW or CHANGE OF SCHEDULE for Student / Elija RETIRAR or CAMBIAR EL HORARIO  del alumno

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Withdrawal from Before School Program: 7:30-8:15am / Retiro del programa antes de escuela: 7:30-8:15am  

Withdrawal from the After School Program 3:30-6:00pm / Retiro del programa después de la escuela 3:30-6:00pm 

Withdrawal from Wednesday Early Dismissal Service (1:00-3:30pm) / Retiro del programa del miércoles (1:00-3:30pm)

Withdrawal from Extension Services: 6-6:30PM / Retiro del servicio de extension 6-6:30pm

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Addition of day to the Before School program (7:30-8:15am) / Aumento de días en el programa antes de la escuela (7:30-8:15am)

Addition of days to the AFTER SCHOOL PROGRAM (3:30-6:00pm) services /Incremento de días al PROGRAMA DESPUÉS DE LA ESCUELA (3:30-6:00pm)

Addition of Wednesday Early Dismissal Service (1:00-3:30pm) / Registro para el programa del miércoles (1:00-3:30pm)

Addition of days to use of Extension Services (6-6:30pm) Incremento de días al uso de los servicios de extension (6-6:30pm)

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ASSURANCES / COMPROMISOS
Please read and initial the following statements

Favor de leer las siguientes afirmaciones y escribir sus iniciales en la casilla: